Is cóireáil thábhachtach é trasphlandú gascheall do ghalair haemaiteolaíocha, neamhoird an chórais imdhíonachta, agus roinnt siadaí urchóideacha. Mar sin féin, tá othair i staid thar a bheith leochaileach tar éis máinliachta, seans maith go dtarlóidh aimhréidh ar nós ionfhabhtú, damáiste fíocháin, agus aisghabháil mall ar fheidhm hematopoietic. Mar theiripe aidiúvach fisiciúil, soláthraíonn teiripe ocsaigine hipearbarach ard-tiúchan ocsaigine i dtimpeallacht hipearbarrach, ar féidir leis fadhbanna cliniciúla iolracha a réiteach go sonrach tar éis máinliachta agus a leagann bonn láidir d'athshlánú othar. Léirítear a riachtanas go príomha sna toisí lárnacha seo a leanas.
I. Atógáil Feidhm Hematopoietic a luathú agus Timthriall Aisghabhála a Ghiorrú
Tar éis trasphlandú gascheall, déantar damáiste do mhicrea-thimpeallacht hematopoietic smeara an othair, agus laghdaítear coilíniú, iomadú agus cumas difreála na gcealla gas hematopoietic, rud a fhágann go héasca comharthaí myelosuppressive mar agranulocytosis agus thrombocytopenia. Ní hamháin go méadaíonn sé seo an baol ionfhabhtaithe agus fuilithe ach cuireann sé fad a fhanachta san ospidéal freisin. Is féidir le ocsaigin hyperbaric méadú suntasach a dhéanamh ar an ábhar ocsaigine tuaslagtha san fhuil, ag soláthar dóthain soláthair ocsaigine do chealla stromal agus gaschealla hematopoietic i micri-thimpeallacht hematopoietic smeara. Tá gníomhaíocht fheabhsaithe ag cealla stromal i dtimpeallacht hipearocsaídeach agus féadann siad níos mó fachtóirí fáis hematopoietic (cosúil le coilíneacht granulocyte{-fachtóir spreagtha agus erythropoietin), a chuireann coilíniú agus iomadú gascheall hematopoietic chun cinn. Ag an am céanna, is féidir le hyperoxia feabhas a chur ar scaipeadh fola áitiúil sa smior cnámh, damáiste hypoxic d'fhíocháin hematopoietic a mhaolú, aisghabháil fheidhm hematopoietic smeara a luathú, cabhrú le hothair a fháil amach as na céimeanna agranulocytosis agus thrombocytopenia níos tapúla, agus minicíocht spleáchas fuilaistrithe agus deacrachtaí gaolmhara a laghdú.
II. Cosc a chur ar Scaipeadh Ionfhabhtaithe agus Riosca Ionfhabhtaithe Iarobráide a Laghdú
De bharr dian-imdhíonachta tar éis máinliachta (marú cealla imdhíonachta trí réimeanna aeroiriúnaithe agus táirgeadh neamhleor cealla imdhíonachta de bharr myelosuppression), tá othair i mbaol ionfhabhtaithe, agus is féidir le hionfhabhtuithe dul ar aghaidh go héasca go niúmóine trom, sepsis, etc., ag cur beatha i mbaol. Tá dhá ghné ag teiripe ocsaigine hipearbarach: ar thaobh amháin, is féidir le tiúchan ard ocsaigin bac a chur go díreach ar fhás agus ar atáirgeadh baictéir anaeróbach agus roinnt baictéir aeróbach, go háirithe a bhfuil éifeacht coisctheach suntasach aige ar ionfhabhtuithe anaeróbach a d'fhéadfadh tarlú tar éis máinliachta (amhail abscess perianal agus ionfhabhtú créachta); ar an láimh eile, is féidir le soláthar leordhóthanach ocsaigine feabhas a chur ar ghníomhaíocht phagocytic agus ar chumas bactericidal na gcealla imdhíonachta mar neodrófail agus macrophages. I dtimpeallacht hyperoxic, is féidir le cealla imdhíonachta pataiginí a ghlanadh níos éifeachtaí, eisfhearadh dramhaíola meitibileach a chur chun cinn ag an suíomh athlastach, freagraí athlastacha a laghdú, agus scaipeadh ionfhabhtuithe a chosc. Tá sé léirithe ag staidéir chliniciúla gur féidir le teiripe aidiúvach ocsaigine hyperbaric minicíocht ionfhabhtú scamhóg iar-obráide agus ionfhabhtú perianal in othair trasphlandúcháin gascheall a laghdú agus an timthriall cóireála ionfhabhtaithe a ghiorrú.
III. Damáiste Fíocháin a Deisiú agus Aimhréidh a Laghdú
Is féidir le réimeanna aeroiriúnaithe réamhoibríochta (ceimiteiripe, radaiteiripe) agus oibríochtaí máinliachta le haghaidh trasphlandú gascheall damáiste a dhéanamh d’fhíocháin agus d’orgáin ar nós an mhúcóis gastrointestinal, an mhúcóis chraicinn, agus an ae, rud a fhágann go héasca deacrachtaí mar ulcers béil, ulcers gastrointestinal, agus damáiste ae, a chuireann isteach ar ithe othar, ionsú cothaitheach, agus athshlánú iomlán. Is féidir le ocsaigin hyperbaric dul isteach sa bhacainn soithíoch, an fíochán damáiste a bhaint amach go díreach, brú páirteach ocsaigine fíocháin áitiúil a mhéadú, agus athghiniúint agus deisiú cealla mucosal damáiste agus heipitocytes a chur chun cinn. Le haghaidh ulcers béil agus damáiste mucosal gastrointestinal, is féidir le hyperoxia dlús a chur le iomadú cealla epithelial mucosal, cneasaithe créachta a chur chun cinn, comharthaí cosúil le pian agus fuiliú a mhaolú, agus cabhrú le hothair gnáth-ithe a atosú chomh luath agus is féidir chun iontógáil cothaitheach a chinntiú. Le haghaidh damáiste ae, is féidir le soláthar leordhóthanach ocsaigine éidéime agus necróis heipitocítí a laghdú, deisiú heipitocyte a chur chun cinn, agus an baol teip ae a laghdú. Ina theannta sin, is féidir le ocsaigin hyperbaric feabhas a chur ar thimpeallacht cneasaithe créachta craiceann (cosúil le suíomhanna puncture catheter venous lárnach agus incisions máinliachta), ag laghdú an dóchúlacht go dtarlóidh ionfhabhtú créachta agus cneasaithe moillithe.
IV. Feabhas a chur ar Neamhoird Micrichiorclach agus Maolaigh Damáiste Isceimiceach -
Is féidir le drugaí ceimiteiripeacha agus radaiteiripe i réimeanna aeroiriúnaithe damáiste a dhéanamh do chealla endothelial soithíoch, rud a fhágann go n-eascraíonn vasospasm agus nach leor perfusion microcirculatory, rud a fhágann damáiste ischemic d'fhíocháin, a tharlaíonn go coitianta sna duáin, croí, néarchóras, agus codanna eile, arna léiriú mar fheidhm duánach neamhghnácha, damáiste miócairdiach, is féidir le fuil mhífheidhm cognaíocha, etc. slaodacht, feabhas a chur ar perfusion microcirculatory sistéamach, méadú ar an soláthar ocsaigine d'fhíocháin ischemic, laghdaigh damáiste cille inotelial soithíoch, bac ar ghiniúint radacach saor in aisce, agus gortú ischemia a laghdú. Maidir leis na duáin, féadann sé ischemia parenchymal duánach agus hypoxia a mhaolú agus feidhm duánach a chosaint; don néarchóras, féadann sé soláthar ocsaigine fíocháin cheirbreach a fheabhsú, néarathocsaineacht de bharr aeroiriúnaithe a laghdú, agus minicíocht mhífheidhm chognaíoch iar-oibriúcháin agus neuropathy forimeallach a laghdú; don chroí, is féidir leis ischemia miócairdiach a fheabhsú, cardiomyocytes a chosaint, agus an baol a bhaineann le deacrachtaí cardashoithíoch a laghdú mar arrhythmia agus cliseadh croí.
V. Cóireáil Aidiachtach ar Ghalair Ghrafta-i gCoinne-Óstach agus Damáiste Imdhíonachta a Laghdú
Ceann de na haimhréití tromchúiseacha tar éis trasphlandú gascheall is ea graft{0}}i gcoinne-galar óstaigh (GVHD). Is éard is cúis leis ná go n-ionsaíonn cealla imdhíonachta deontóra fíocháin agus orgáin an fhaighteora, rud a d'fhéadfadh go mbeadh ilchodanna i gceist mar an craiceann, an conradh gastrointestinal, agus an t-ae, rud a chuireann isteach go mór ar ráta marthanais an othair. Cé nach féidir le ocsaigin hyperbaric bac díreach a chur ar fhreagairt imdhíonachta GVHD, is féidir leis cabhrú le hairíonna GVHD a rialú trí fhíocháin damáiste a dheisiú agus freagairtí athlastacha a laghdú. I gcás GVHD scoite, is féidir le hyperoxia athghiniúint cealla epithelial craiceann damáiste a chur chun cinn agus comharthaí cosúil le gríos, ulcer agus itching a mhaolú; le haghaidh GVHD gastrointestinal, féadann sé deisiú an mhúcóis gastrointestinal a luathú, léirithe cosúil le buinneach, pian bhoilg, agus fuiliú gastrointestinal a mhaolú. Ag an am céanna, cuireann sé bunús fisiceach níos fearr ar fáil d'othair chun drugaí teiripeacha a fhulaingt cosúil le immunosuppressants agus feabhas a chur ar éifeacht theiripeach GVHD.
VI. Feabhas a chur ar Cháilíocht Athshlánaithe Foriomlán agus Laghdaigh an Riosca a bhaineann le Sequelae Fadtéarmach
Tar éis trasphlandú gascheall, ní hamháin go mbeidh bagairt ó aimhréití gearrthéarmacha ag othair ach d’fhéadfadh siad a bheith thíos le seicheamháin fhadtéarmacha amhail tuirse ainsealach, meath cognaíocha, agus mífheidhmiú orgáin de bharr ischemia agus hipocsa fadtéarmach agus damáiste fíocháin, rud a chuireann isteach ar cháilíocht na beatha. Trí sholáthar ocsaigine sistéamach a fheabhsú go leanúnach, fíocháin damáiste a dheisiú, agus meitibileacht an chomhlachta a rialáil, is féidir le teiripe ocsaigine hyperbaric cabhrú le hothair neart fisiceach a ghnóthú níos tapúla agus faoiseamh a dhéanamh ar na hairíonna tuirse ainsealacha postoperative. Ag an am céanna, is féidir leis an éifeacht chosanta atá aige ar an néarchóras, ar an gcóras cardashoithíoch, etc., minicíocht na sequelae fadtéarmacha a laghdú agus cabhrú le hothair filleadh ar an ngnáthshaol agus oibriú níos fearr.